大便出血
便血原因有哪些？
便血是一种较为常见的症状，其原因较为复杂，是否需要做肠镜检查要根据具体情况判断。以下是详细介绍：
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一、肛门及肛周疾病
1、痔疮：尤其是内痔，当排便时，干结的粪便可能会擦破痔核表面的黏膜，导致出血，通常表现为便后滴血或手纸上带血，血色鲜红，一般不与粪便混合。
2、肛裂：多因大便干结，排便时用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开形成溃疡，在排便时和排便后会出现肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，出血量较少，颜色鲜红，通常在粪便表面或便纸上有血迹。
3、肛瘘：肛瘘外口反复破溃、流脓，有时也会伴有少量出血，血液一般为淡红色，常与脓性分泌物混合。
二、肠道疾病
1、肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，从而引起出血，便血颜色可鲜红、暗红或伴有黏液，常伴有腹痛、腹泻、腹胀等症状。
2、肠息肉：息肉表面的黏膜较脆弱，在粪便的摩擦下容易出血，出血量一般不多，血色鲜红，有时会在粪便表面附着，或与粪便混合。
3、肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤生长到一定程度，肿瘤组织缺血坏死、破溃，会出现便血，血液多为暗红色，常与粪便混合，还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。
三、全身性疾病
1、血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，由于凝血功能障碍，容易出现全身各部位出血，包括肠道出血，可表现为便血，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
2、肝脏疾病：肝硬化患者常伴有门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，血液可随粪便排出，表现为黑便或暗红色血便。同时可能有肝功能异常、腹水等表现。
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