胃息肉
胃息肉有哪些类型?
胃息肉是一种在胃粘膜表面隆起并向胃腔突起的,以胃粘膜组织异常增生为特征的病变。胃息肉表面常较光滑,与周围界限清楚,可有蒂或广基无蒂,通常局限于粘膜层和粘膜下层,好发于胃窦及胃体,可以呈单个出现,也可以表现为多发。胃息肉在幽门螺杆菌(Hp)感染、抑酸药物质子泵抑制剂(PPI)使用、慢性炎症刺激、不良饮食和生活习惯等多种因素的共同作用下形成,但目前胃息肉确切的发病机制尚不完全清楚。
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1、胃底腺息肉
大小一般<1cm。它的生长与幽门螺杆菌的关系不大,所以它的出现恰恰表现胃部总体情况相对健康。胃底腺息肉分散发性与家族性。部分家族性胃底腺息肉可能出现不典型增生,这点值得注意。直径大于1厘米的胃底腺息肉存在轻微的致癌风险。长期使用质子泵抑制剂与胃底腺息肉有关。
2、增生型息肉
顾名思义,是细胞不断生长分裂,超出正常所需而长出来的息肉。它通常生长在感染了幽门螺杆菌的胃中,此类胃息肉的患者建议先进行除菌处理。炎性息肉的概念经常归为此类,此类息肉基本也属于良性息肉,恶变概率低,不用太过担心。增生性息肉若大于1cm或有蒂,则发生恶性肿瘤的风险增加。
3、腺瘤型息肉
胃腺瘤或称隆起型上皮内瘤变,是最常见的胃肿瘤性息肉。腺瘤可能呈扁平状或息肉状,通常单发且小于2cm,偶尔可见巨大息肉(可达15cm),它的出现与慢性萎缩性胃炎有一定的联系,多发于高龄男性。有研究表明大约40%的腺瘤型息肉都含有恶性细胞,它也因此被世界卫生组织界定为胃癌的癌前病变征兆之一。因此,发现这种息肉一定要高度重视,及时手术切除并定期随访复查。
4、其他类型息肉
例如异位性息肉,错构瘤性息肉等,发病几率较小,且不易发生癌变。但家族性息肉病,大部分为恶性。
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