1、反射性疼痛：肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。
2、排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，既有无髓鞘神经纤维。又有有髓鞘神经纤维，还有较多的神经节，形成一附属的感觉器官。所以，在肛窦炎与肛乳头炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。
3、瘙痒：肛窦炎引起的肛门部瘙痒，虽不像肛门瘙痒症那样典型，但却难于用手抓止痒。瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，患者肛门常较正常人潮湿。
4、疼痛：疼痛是肛窦炎较常见的症状之一。一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。由于疼痛和排便关系密切，病人惧怕排便，进一步导致便秘，加重病人的痛苦。
肛窦炎的主要症状，里急后重肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。疼痛：肛门处不适感和隐痛，排便时加重。粪便中可带有少量粘液和血。肛乳头肥大时可脱出肛门外。肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及肛乳头触痛。肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。