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胃息肉

这4类胃息肉不容忽视!

发布时间:2024-10-04 11:20
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  目前,越来越多的人注重胃镜检查,做了胃镜后有不少人才知道自己有胃息肉,到底胃息肉是什么?要不要紧?
  胃息肉是消化内科常见的疾病,是指胃黏膜的局部异常增生,向胃腔内突出,与周围黏膜能明显区分的肿瘤。虽然大多数息肉都是良性肿瘤病变,预后较好,但是胃息肉仍存在癌变的风险,可进一步发展为胃癌。所以,准确区分胃息肉类型,有利于患者的治疗和预后。
  从病理的角度,我们把胃息肉分为四种(腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、特殊息肉),到底你属于哪种?只有切下来做病理活检才知道是这四种的哪一种?

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  1、腺瘤性息肉
  约占胃息肉的10%~25%,癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体较大(>2cm的广基息肉)、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。这种息肉最危险,虽然现在是良性的,但如果不切掉,只要有足够的时间,加上不注意生活细节,终有一天会发展为腺癌。
  2、增生性息肉
  大部分胃息肉属于这一种,一般不会癌变,但是可能会带来消化道症状;有大约0.4%~1.76%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件,不必担心。
  3、胃底腺息肉
  胃底腺息肉分为散发性和家族性两种。
  前者可能和长期用”质子泵抑制剂“(拉唑类药物)有关,是没有幽门螺杆菌感染的标志之一,异型增生灶发生率<1%,所以基本不会癌变。后者大约25-41%会发生不典型增生,两者在内镜下难以区别。
  4、特殊的胃息肉(比较少见)
  (1)错构瘤性息肉:多发于胃窦,常为单发,无恶变倾向。
  (2)异位性息肉:多为良性。
  (3)家族性息肉病:胃部的多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性。

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