肛裂
该如何预防肛裂?
肛裂是一种临床常见的肛门直肠疾病,是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛。肛裂多见于20—40岁青壮年,好发于肛门前后正中位置,约85%位于肛后正中位置(截石位6点位),前位肛裂(截石位12点位)较罕见,但女性除外,女性前位肛裂占25%。
肛裂在人群中发病率约为2.19%,肛肠门诊就诊率约占14%,其中约10%为陈旧性肛裂,最终需要接受手术治疗。陈旧性肛裂为肛裂反复发作,裂口已形成梭形溃疡,常伴有哨兵痔、肛乳头肥大、皮下瘘、肛窦炎等并发症。
针对肛裂的发病因素,预先采取各种方法,可以防止肛裂发生。
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一、防止便秘
血热肠燥、大便秘结是肛裂的主要发病原因,因此防止便秘对于预防肛裂的发生具有重要作用。注意以下几个方面可以防止便秘的发生:
1、不要忽视便意,养成每天定时排便的习惯,如果长时间忽视便意,大肠可吸收粪便中多余的水分而形成便秘;早上醒后起床引起的直立反射及早餐引起的胃结肠反射,可促进结肠产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,有利于粪便排出。因此可以在晨起或饭后养成定时排便的习惯,防止因大便于结、排便努挣而形成肛裂。
2、自我减压、防止大怒或情绪过度压抑等引起便秘。
3、防止久服大黄、芒硝等峻猛攻下之品。现在不少爱美女性或便秘患者经常服用排毒养颜类的保健品等通便、减肥,这类药物常含有大黄、芦荟等峻猛攻下的药物,易致苦寒伤脾,正气耗伤,症状反而加重。
4、多饮水,每日饮水量应达2000~3000毫升。⑤避免久卧、久坐,缺乏运动,肠蠕动减弱引起便秘。
二、保持平和心态、调畅情志
如情志失和,肝失疏泄,肝气横逆克脾,脾胃传输失司,大肠通降失调,致糟粕停滞,日久干结,努挣损伤肛皮可引起肛裂。因此,保持精神舒畅、心态平和和乐观情绪,可以防止肛裂的发生。
三、及时治疗各种疾病,防止诱发肛裂
1、及时治疗肛窦炎
肛窦炎是引起多种肛门直肠疾病的根源,约85%肛门直肠疾病与肛窦感染有关,肛裂的发生与肛窦炎也有很大关系。因此,早期诊 断和治疗肛窦炎,可以防止肛裂形成。
2、及时治疗其他肛门直肠疾病,防止形成肛裂
积极治疗肛门湿疹、肛门皮炎、溃疡性结肠炎等引起肛裂的各种疾病,减轻慢性炎症的刺激,防止肛周皮肤硬化,弹性减弱、撕裂肛管皮肤而形成肛裂。
四、防止肛门局部损伤,形成肛裂
对肛管皮肤已有损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成肛裂。
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