结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛周脓肿。

直肠肛门损伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛周脓肿

细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛周脓肿。

肛门直肠手术可引起感染，从而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起肛周脓肿。

全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

患者有周身不适、疲倦、发热，局部以直肠刺激症状为主，有里急后重、下坠、便次多或便意感等。

患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

主要是疼痛，初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　长沙东大肛肠医院温馨提醒：结核性肛门直肠周围脓肿与细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。经过直肠刺激还会随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。不过如果脓肿自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，全身情况好转;但流脓的伤口如果经久不愈，就成为肛瘘，所以出现肛周脓肿后一定要及时到医院去接受治疗，避免造成严重的危害。