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大便出血

引起便血的原因有哪些?

发布时间:2024-07-31 10:14
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  便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
  引起便血的原因有全身性疾病和消化道疾病两大类,消化道疾病又包括上消化道疾病和下消化道疾病。

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  一、全身性疾病
  (1)血液系统疾病:如原发或继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因所致的弥散性血管内凝血等。
  (2)维生素缺乏症:维生素K、维生素C缺乏症等。
  (3)急性传染病:流行性出血热、暴发性肝炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、副霍乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、新生儿败血症等。
  (4)寄生虫病:钩虫、血吸虫、恙虫病及阿米巴痢疾等。
  (5)食物过敏:如牛奶蛋白过敏。
  (6)中毒:植物中毒、化学毒物、尿毒症等。
  (7)结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎等。
  (8)药物不良反应:最常见的为止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、布洛芬等。
  二、上消化道疾病
  (1)食管疾病:食管静脉曲张破裂出血、食管炎、食管癌等。
  (2)胃十二指肠、胆道疾病:  胃十二指肠溃疡、急性胃炎、胆道出血、肿瘤出血等。
  三、下消化道疾病
  (1)肛门疾病:痔、肛裂、肛瘘等。
  (2)直肠疾病:直肠炎症(溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等)、直肠肿瘤(癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉等)、直肠损伤(异物、刺伤、坚硬粪块擦伤、器械和活组织检查致损伤等)。
  (3)结肠疾病:感染与寄生虫(细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病等),炎症(溃疡性大肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎、结肠憩室炎和憩室溃疡等),肿瘤(结肠癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤等)。
  (4)小肠疾病:感染(伤寒与副伤寒等),炎症(急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡),肿瘤(恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤、血管瘤等)。

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