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大便出血

便血意味着哪里出了问题?

发布时间:2024-09-15 14:32
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  日常生活中,人们遇到便便带血,往往有两种极端:要么认为是上火了、痔疮犯了,因而掉以轻心,贻误病情;要么吓得花容失色,魂不附体,以为得了肠癌,惶惶不可终日。其实,造成消化道出血的原因很复杂,除了痔疮和肠癌,还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血。

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  1、肛瘘
  肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,外口位于肛周。其多见于男性青壮年,肛周或臀部瘘口经久不愈,或者时愈时溃,不定时地向外溢出脓液、脓血,刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。
  2、肛裂
  肛裂是肛管皮肤全层撕裂、溃疡。通常在排便过程中,因粪便干燥,会使肛裂创面受到刺激,导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛,出血量较少,且患者常伴有便秘的问题。
  3、肠息肉
  肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其特点是:多数无症状,有症状者常表现为:便血,尤以大便干燥、腹泻时容易出血。肠息肉的表现可与痔疮相同。肠息肉,包括有腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉等,最常见的是腺瘤,管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合性腺瘤,绒毛成份越多越容易癌变。90%以上的大肠癌来源于肠息肉,要高度重视,及时在内镜下摘除,以防止癌变。
  4、结直肠癌
  该病多以便血为突出表现,可伴有大便改变。晚期,患者可伴有腹痛、腹部肿块、贫血、低热、消瘦等症状。直肠癌,其临床表现可与痔疮相仿。早期结直肠癌多数无症状,结直肠癌生长到一定程度时可出现以下症状:排便习惯改变(腹泻或便秘)、鲜血便、脓血便、大便表面带血、里急后重等。大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
  5、溃疡性结肠炎
  溃疡性结肠炎是一种肠道免疫性疾病,病变大多累及直肠,可弥漫到全结肠,充血、水肿、糜烂、溃疡。常表现为腹泻、便血、粘液便、里急后重、腹痛,反复发作。本病可见于任何年龄。当溃疡性结肠炎病变只累及直肠和远端乙状结肠时,其表现可与痔疮类似,以便血、里急后重、肛门部胀坠不适为突出表现,严重者可频繁便血。

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