胃部疾病
胃溃疡或十二指肠溃疡的病因有哪些?
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什么是消化溃疡？
消化溃疡是一种常见的消化道疾病，主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡。多发生于食管、胃或十二指肠，也可能发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，其他原因可以形成消化性溃疡。
胃溃疡或十二指肠溃疡的病因有哪些?
1.幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，后期发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡。
2.服用药物引起消化溃疡
服用消炎药、抗生素药、激素类药物、止痛药、化疗等都会对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。
3.胃酸/胃蛋白酶分泌过度
消化性溃疡的形成一方面就是由于胃酸/胃蛋白酶分泌过度对胃自身消化所致。
4.急性应激可引起应激性溃疡
长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
消化溃疡的临床表现
上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复现上述情况。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为主。
由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，如果明确了是溃疡在胃还是十二指肠，那就可直接针对胃溃疡或十二指肠溃疡做针对治疗。这也是为什么很多患者自己长期买药吃却不能治愈反复发作的原因之一。
胃溃疡可恶化引发哪些病症
1.上消化道出血
据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内
2.溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。
3.幽门梗阻
消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。
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